Opzeggen aansluitvoorwaarden voor instellingen met uitsluitend K&J en/of Dyslexie zorg.

U kunt door het invullen van dit formulier uw aansluitvoorwaarden opzeggen. U ontvangt aansluitend een schriftelijke bevestiging als bewijs van uw opzegging.

Het statutaire adres van de organisatie

Het adres volgens de KvK

De rechtsgeldig vertegenwoordiger

Diegene aan wie we de bevestiging van de opzegging toesturen.